>
>
2020-06-12
Đầu tiên hoặc các tháng, các nhà nghiên cứu đã cảnh báo rằng những người không có bất kỳ triệu chứng COVID-19 nào vẫn có thể là người mang mầm bệnh thầm lặng, khiến việc kiểm soát đại dịch trở nên khó khăn hơn nhiều — và điều quan trọng hơn là phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa như hạn chế tiếp xúc xã hội và đeo mặt nạ, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn.
Vì vậy, thật bất ngờ khi Maria Van Kerkhove, trưởng nhóm kỹ thuật của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) về COVID-19, cho biết trong một cuộc họp báo vào ngày 8 tháng 6 rằng sự lây truyền không có triệu chứng dường như là “rất hiếm”.Tuyên bố của cô ấy được đưa ra chỉ vài ngày sau khitổ chức chỉ đạo những người khỏe mạnh sống trong khu vực có sự lây truyền rộng rãi trong cộng đồng phải đeo khẩu trang vải nơi công cộng để ngăn chặn sự tấn công của bệnh.
Trong một cuộc phỏng vấn với TIME sau cuộc họp báo, Van Kerkhove cho biết cô không có ý cho rằng những người không có triệu chứng không thể lây lan COVID-19.“Tôi không nói rằng những trường hợp không có triệu chứng thì không thể truyền bệnh;họ có thể, ”Van Kerkhove nói.“Câu hỏi là, phải không?Và nếu họ làm vậy, điều đó có thường xuyên xảy ra không? ”
Van Kerkhove cho biết vẫn chưa có câu trả lời rõ ràng, nhưng các phân tích của WHO cho thấy những cá nhân có triệu chứng là nguyên nhân gây ra hầu hết việc lây truyền coronavirus.(Cô ấy cũng làm rõ trong một cuộc họp ngắn ngày 9 tháng 6 rằng những bình luận của cô ấy là để trả lời câu hỏi của một nhà báo và không phải là chính sách chính thức của WHO.) WHO đã đưa ra suy nghĩ của mình trong hướng dẫn mới nhất về khẩu trang, đó làlưu hành vào ngày 5 tháng 6và dựa trên một số báo cáo đã kiểm tra động lực lây lan và lây truyền trong cộng đồng của COVID-19, cũng như các phát hiện chưa được công bố từ các báo cáo truy tìm tiếp xúc từ nhiều quốc gia thành viên của WHO.
Rất ít bài báo được trích dẫn đã kiểm tra rõ ràng tỷ lệ lây truyền không có triệu chứng ở cấp độ quần thể.Một,bản đánh giá nghiên cứu trước (tức là chưa được đánh giá đồng cấp)được đăng lên trang MedRxiv vào ngày 4 tháng 6, đã phân tích bốn nghiên cứu trước đó (hai công bố và hai bản in trước) ước tính tỷ lệ lây truyền không có triệu chứng.Ước tính cao nhất là tỷ lệ lây truyền là 2,2%, cho thấy “sự lây lan không có triệu chứng khó có thể là nguyên nhân chính của sự lây truyền theo cụm hoặc cộng đồng.”
Hướng dẫn của WHO cũng lưu ý rằng một số nghiên cứu đã tìm thấy bằng chứng về sự lây truyền không có triệu chứng có kích thước mẫu nhỏ, điều này sẽ làm cho phát hiện của họ ít liên quan về mặt thống kê.Ngoài ra, WHO cho biết, một số nghiên cứu này không loại trừ những giải thích thay thế cho việc một số bệnh nhân có thể đã nhiễm vi-rút, như chạm vào bề mặt bị ô nhiễm.
Tuy nhiên, mới tuần trước, các nhà nghiên cứu từ Viện Dịch thuật Nghiên cứu Scripps xuất bản một bài báo ước tính rằng những người không có triệu chứng chiếm tới 45% các trường hợp coronavirus, và lưu ý rằng “tải lượng vi rút của những người không có triệu chứng tương đương với những người có triệu chứng, cho thấy khả năng lây truyền vi rút tương tự.”
Một trong những tác giả của nghiên cứu, Tiến sĩ Eric Topol, Giám đốc Scripps, đã chỉ trích các bình luận của WHO trên Twitter, viết cái đó "có học nhiều lần không có trong tuyên bố ngắn gọn của [WHO] phản bác dữ liệu ít ỏi được cung cấp ở đây. "
Carl Bergstrom, một nhà sinh vật học tại Đại học Washington, đã viết trên Twitter rằng kết luận của WHO dựa trên “bằng chứng mỏng”, ít nhất là khi tính đến những gì đã được công bố công khai.
Bergstrom cũng cho biết tổ chức nên phân biệt rõ ràng hơn giữa những người “thực sự” không có triệu chứng - những người không bao giờ biểu hiện triệu chứng - và những người có thể vô tình lây bệnh trong những ngày trước khi họ có triệu chứng.Nghiên cứu của Topol về lây truyền không có triệu chứng cho thấy rằng một số người có kết quả xét nghiệm dương tính mà không có triệu chứng tiếp tục phát triển chúng, nhưngnghiên cứu đề xuấtphải mất trung bình năm ngày sau khi tiếp xúc với vi rút để các triệu chứng nổi lên.Những người trong giai đoạn này sẽ được coi là có triệu chứng trước, không phải là không có triệu chứng, nhưng rất khó để phân biệt sự khác biệt.
Bergstrom viết trên Twitter: “Ngay cả khi sự lây lan thực sự không có triệu chứng là rất hiếm, việc lây truyền trước khi có triệu chứng có thể rất quan trọng.“Chúng tôi vẫn cần đeo khẩu trang và giữ khoảng cách để tránh lây lan vi rút trong giai đoạn này, có thể tập trung vào ngày thứ 3-6 sau khi lây nhiễm”.
Van Kerkhove thừa nhận sự khác biệt đó khi nói với TIME sau cuộc họp báo và nói thêm rằng có thể khó phân biệt giữa một người có triệu chứng nhẹ và không có triệu chứng.Một số người có thể không kết hợp các triệu chứng nhẹ — như mệt mỏi hoặc đau nhức cơ — với COVID-19, nhưng những người này về mặt kỹ thuật vẫn có triệu chứng vàcó khả năng lây lan vi rút, Van Kerkhove nói.
Với rất nhiều điều không chắc chắn, Van Kerkhove cho biết cần phải nghiên cứu thêm về các kiểu lây truyền và những người mang mầm bệnh không có triệu chứng.Cô ấy nói rằng mọi người nên tiếp tục tuân theo hướng dẫn về sức khỏe cộng đồng như đeo khẩu trang vải khi không thể tránh xa xã hội và nên ở nhà nếu họ cảm thấy không khỏe.Làm như vậy, kết hợp vớitheo dõi liên hệ và cô lập những người có triệu chứng sẽ giúp kiểm soát sự lây lan COVID-19.
Van Kerkhove nói: “Chúng tôi không loại trừ bất cứ điều gì.“Chúng tôi không nói rằng [sự lây lan không có triệu chứng] không xảy ra.Nhưng chúng tôi đang nói rằng sự lây truyền nhiều hơn đang xảy ra ở những người có triệu chứng.Mọi người đang tìm kiếm một bản nhị phân, và nó không phải vậy ”.
Bergstrom đã trực tiếp hơn.Tuyên bố của WHO “dường như gợi ý rằng những người không có triệu chứng không lây lan COVID19,” Bergstrom đã tweet.“Điều này có nghĩa là những người mua sắm, sinh viên, người biểu tình, v.v., không cần khẩu trang / nhìn xa?Không."
Liên lạc chúng tôi bất cứ lúc nào
